PRACTICA HOSPITALARIA

SHOCK 

HIPOVOLÉMICO

Un shock hipovolémico es una afección de emergencia en la cual la pérdida grave de sangre o de otro líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de shock puede hacer que muchos órganos dejen de funcionar.

Ej. En un accidente de transito existen pacientes que van a perder mucha sangre por lo cual muchos pacientes van a entrar en shock.

TRATAMIENTOS A LOS QUE DEBEMOS RECURRIR

• Suministrar oxigeno
• Control de Perdida de Sangre
• Restitucion de liquidos

¿QUE PASA FISIOLOGICAMENTE?

• La presion arterial va a bajar
• Los signos respiratorios van a estar aumentados (TAQUIPNEA)
• Piel Fria
• Paciente DIAFORÉTICO (piel sudorosa) 
• TAQUICARDIA (frecuencia cardiaca aumentada)

¿Porque aumenta la frecuencia cardíaca?

Para compensar el gasto cardiaco.

• Es de extrema importancia saber cuanta sangre ha perdido el paciente
• Podemos administrar líquidos vía endovenosa VENOCLISIS
• LO QUE SE DEBE HACER ES UNA TRANSFUSIÓN SANGUINEA pero para eso necesitamos saber el tipo de sangre del paciente pero eso puede demorar demasiado por esa razon recurrimos a la venoclisis.
• Para controlar la hemorragia dependiendo del lugar podemos recurrir a suturas o hacer compresion en la herida.

QUE SUEROS PODEMOS ADMINISTRAR?

• SOLUCIÓN SALINA
• RINGER LACTATO
• RINGER NORMAL 
• SOLUCIÓN CON DEXTROSA O GLUCOSA

Con respecto a la solución de dextrosa esta destroza el cerebro en caso de haber presión intracraneana elevada. Por esta razón si sospechamos de trauma craneal debemos evitar administrar esta solución.

¿CUAL ES EL SUERO A ELECCIÓN ?

El suero a eleccion seria el RINGER LACTATO 

• cabe recalcar que algunos pacientes no permiten transfusiones de ningún tipo por cuestiones religiosas

USO DE EPINEFRINA

• Se usa para que genere vasoconstricción de la zona 
• Ayuda a hacer las compresiones 
• Es mejor embeber una gasa en epinefrina y aplicar directamente en la zona 
• NO USAR VIA INTRAMUSCULAR, TAMPOCO VIA ENDOVENOSA